سوالات تخصصی بیمه تکمیلی
قوانین و مقررات:
قوانین و مقررات وب سایت نیکسا درمان به منظور راهنمایی بهتر و آشنایی با حقوق طرفین تنظیم شده است، لیکن پیش از هرگونه استفاده از سایت موارد مندرج در این بخش را مطالعه فرمایید.
شرایط عمومی:
کاربر گرامی وب سایت نیکسا درمان صرفا ارائه دهنده مشاوره و اطلاعات تخصصی بیمه درمان تکمیلی می باشد و فرآیند فروش بیمه درمان تکمیلی توسط کارشناسان فروش نمایندگی سلیمانی نیا کد ۵۱۵۴ بیمه سامان انجام می گردد.
متقاضی بیمه تکمیلی:
متقاضی بیمه تکمیلی، فردی است که از طریق وب سایت نیکسا درمان اقدام به درخواست مشاوره یا درخواست خرید بیمه درمان تکمیلی می نماید.
واحد صادر کننده بیمه نامه درمان تکمیلی سامان:
نمایندگی کد ۵۱۵۴ شرکت بیمه سامان می باشد که مجوز فروش و صدور بیمه نامه را از شرکت بیمه سامان دریافت نموده و اطلاعات احراز ایشان نیز در سامانه سنهاب بیمه مرکزی جمهوری اسلامی ایران ثبت و تایید شده است.
صدور بیمه درمان تکمیلی:
پیش از صدور بیمه درمان تکمیلی، فرد متقاضی بیمه می بایست اقدام به تکمیل فرم پیشنهاد و پرسشنامه سلامت نماید و صدور بیمه نامه منوط به تایید و قبول بیمه نامه از سوی شرکت بیمه گر می باشد.
شروع تعهدات بیمه درمان تکمیلی:
شروع تعهدات درمان تکمیلی، پس از صدور بیمه نامه و پرداخت حق بیمه توسط بیمه گذار خواهد بود و بیمه شده می توار اساس تعهدات مندرج در بیمه نامه خود، از خدمات مربوطه استفاده نماید.
خدمات قابل ارائه در نیکسا درمان:
وب سایت نیکسا درمان به عنوان یک سایت تخصصی در حوزه بیمه درمان تکمیلی، خدمات مشاوره ای خود را در قالب بیمه تکمیلی انفرادی، بیمه تکمیلی خانواده و بیمه تکمیلی گروهی ارائه می نماد.
محدوده جغرافیایی برای ارائه خدمات:
وب سایت نیکسا درمان خدمات مشاوره‌ای و فروش انواع بیمه نامه درمان تکمیلی را در کلیه استان‌ها و شهر‌های ایران انجام می دهد.
ارائه مشاوره و عقد قرارداد در مناطق ۲۲ گانه شهر تهران به صورت حضوری انجام می گردد.
همچنین در سایر شهر‌ها نیز بصورت تلفنی خدمات مشاوره ارائه شده و از طریق ابزارهای ارتباطی از قبیل پست، ایمیل، فکس و شبکه‌های اجتماعی، اسناد و فرم ها تبادل می گردد.
حریم شخصی:
وب سایت نیکسا درمان متعهد است بر اساس قوانین جمهوری اسلامی ایران و قوانین تجارت الکترونیک، از اطلاعات متقاضیان بیمه تکمیلی و یا افرادی که به منظور دریافت مشاوره با ایشان ارتباط برقرار می نماید، محافظت نماید.
مالکیت معنوی:
تمامی مطالب و مندرجات موجود در سایت نیکسا درمان جزء اموال وی محسوب می شود و هرگونه استفاده بدون کسب مجوز کتبی، نقض حق مالکیت معنوی محسوب می گردد و مالک وب سایت حق پیگیری قانونی را برای خود محفوظ می دارد
روش‌های ارتباطی نیکسا درمان:
نیکسا درمان صرفا از طریق وب سایت رسمی خود به نشانی www.niksadarman.ir یا www.niksadarman.com همچنین شماره تماس‌های مندرج در صفحه تماس با ما با مخاطبین خود ارتباط برقرار می نماید. بدیهی است هرگونه تماسی از راه ها و شماره های دیگر مورد تایید ایشان نبود و تحت پیگرد قانونی قرار خواهد گرد.
زمان صدور بیمه نامه:
با توجه به ارزیابی پزشکی هر یک از بیمه شدگان توسط پزشک معتمد شرکت بیمه سامان، همچنین احتمال نیاز به کنترل پزشکی توسط بیمه شده به منظور احراز وضعیت سلامتی خود، پروسه صدور بیمه تکمیلی به شرط تائید و پذیرش شرکت بیمه سامان پس از تکمیل مدارک ۲ روز کاری خواهد بود.
ارسال بیمه نامه:
بیمه نامه درمان تکمیلی صادر شده نیازمند اخذ رسید از شخص بیمه گذار می باشد، لیکن در صورت امکان دسترسی به وی پس از صدور و چاپ بیمه نامه حداکثر ظرف مدت ۱ روز کاری برای وی به روش مقتضی ارسال خواهد شد.
ارسال بیمه نامه در مناطق ۲۲ گانه تهران از طریق پیک انجام می گردد.
ارسال بیمه نامه برای سایر شهر‌ها نیز از طریق پست سفارشی انجام می گردد.
هزینه ارسال بیمه نامه صادره از قبیل پیک یا پست به عهده وب سایت نیکسا درمان خواهد بود.
حدود تعهدات:
وب سایت نیکسا درمان:
وب سایت نیکسا درمان از طریق کارشناسان فروش خود صرفا نسبت به ارائه مشاوره، راهنمایی و انتخاب برای متقاضیان بیمه تکمیلی اقدام می نماید و افراد را تا زمان صدور بیمه نامه هدایت می نماید.
نمایندگی ۵۱۵۴ بیمه سامان:
نمایندگی کد ۵۱۵۴ بیمه سامان، به منظور رفاه حال بیمه شدگان، مدارک پزشکی جهت دریافت خسارت از بیمه سامان را برای تسریع فرآیند دریافت نموده و به شرط تکمیل بودن برای واحد خسارت بیمه سامان (درمانت) ارسال می نماید. بدیهی است وب سایت نیکسا درمان و نمایندگی ۵۱۵۴ بیمه سامان، مسئولیتی در قبول یا رد خسارت، همچنین میزان و مبلغ پرداختی نخواهد داشت.
بیمه گذار یا بیمه شده اصلی:
بیمه گذار یا بیمه شده اصلی، متعهد است حق بیمه تعهد شده در بیمه نامه را عینا بر اساس توافق انجام شده به شرکت بیمه پرداخت نماید.
بیمه شده:
بیمه شده متعهد است که به کلیه پرسش‌های موجود در پرسشنامه سلامت با دقت و صداقت پاسخ دهد، بدیهی است هرگونه اختلافی در هر زمان توسط بیمه گر کشف گردد تعهدات بیمه نامه بر اساس قوانین جاری بیمه مرکزی و شرایط عمومی بیمه نامه تحت تاثیر قرار خواهد داد.
پرداخت حق بیمه:
متقاضی بیمه تکمیلی سامان می تواند حق بیمه مربوط به طرح انتخابی خود را مستقیما به حساب شرکت بیمه سامان واریز نموده و به منظور صدور بیمه نامه، اصل رسید پرداختی را ارائه نماید.
همچنین متقاضیان بیمه تکمیلی می توانند حق بیمه را نیز به حساب نمایندگی ۵۱۵۴ سلیمانی نیا در بیمه سامان نیز واریز نمایند، نمایندگی نیز می بایست رسید ثبت حق بیمه در شرکت بیمه سامان را با مهر و امضاء پس از ۱ روز کاری در اختیار ایشان قرار دهد.
فرآیند خرید:
کلیه هزینه های صدور شامل: چاپ، پکیج و ارسال بیمه نامه (به غیر از چاپ مجدد بیمه نامه) به عهده واحد صادر کننده بیمه نامه خواهد بود.
همچنین کلیه هزینه های قبل از صدور بیمه نامه از قبیل انجام آزمایشات پزشکی به عهده متقاضی بیمه تکمیلی می باشد.
ارسال مدارک و خسارت های درمانی:
هزینه تهیه، تکمیل و ارسال مدارک و هزینه های درمانی به واحد صادر کننده بیمه نامه یا واحد خسارت به عهده بیمه شده می باشد.
پرداخت خسارت بیمه تکمیلی سامان:
بیمه شدگان در بیمه تکمیلی سامان می توانند مستقیما پرونده‌ها و خسارت‌های درمانی را به واحد خسارت بیمه درمان سامان (درمانت) ویژه بیمه شدگان استان تهران یا شعب بیمه سامان ویژه بیمه شدگان غیر از شهر تهران ارائه نمایند.
آدرس واحد خسارت بیمه سامان (درمانت):
تهران- میدان ونک- خیابان ملاصدرا-خیابان شیرازی- خیابان زاینده رود غربی- پلاک ۱۴
شماره تماس: ۹۱۰۰۸۴۴۸-۰۲۱