بیمه تکمیلی کرونا

ضرورت بیمه تکمیلی کرونا چیست؟

ویروس کرونا یا Corona Virus با نام علمی COVID-19 یکی از بزرگترین چالش‌های جهانی بعد از جنگ جهانی دوم بوده و بیشتر کشورها را دچار مشکلات فراوانی به لحاظ مدیریتی، اقتصادی و سلامتی کرده است.
کووید ۱۹ که یکی از انواع کرونا ویروس‌ها می‌باشد با شرایط جهش یافته به لحاظ ساختاری، ده‌ها هزار نفر را به کام مرگ کشانده و با توجه به قدرت و سرعت گسترش آن شرایط قرنطینه در کشورها برقرار شده که این مهم اقتصاد دنیا را تحت تاثیر خود قرار داده است.

ویروس کرونا در کنار آسیب‌های اجتماعی، شرایط اقتصادی بسیاری از خانواده‌ها را در تمام دنیا تحت الشعاع قرار داده تا بسیاری از افراد کار و شغل خود را از دست داده و برخی نیز کسب و کارشان دستخوش تغییرات فراوان و یا حتی کوچک شدن سایز و سهم بازار آن‌ها شده است.
در چنین موقعیت‌های حساسی داشتن انواع بیمه‌ نامه‌ها می‌تواند افراد را در مواجهه با بحران‌ها همراهی و حمایت نماید، بیمه درمان تکمیلی با توجه به ساختار حمایتی که در زمان بیماری به افراد ارائه می‌کند یکی از بهترین شیوه‌های حمایتی برای افراد می‌باشد.

 

بیمه تکمیلی کرونا چیست و کدام هزینه‌ها را پرداخت می‌کند؟

بیمه تکمیلی کرونا، یکی از انواع بیمه درمانی است که بصورت اختصاصی علاوه بر جبران هزینه‌های درمانی یا فوت بر اثر حادثه، شرایط ویژه‌ای نیز برای جبران هزینه‌های درمانی و حتی فوت بیمار و فرد مبتلا به کرونا توسط شرکت بیمه سامان طراحی شده است تا افراد در زمان سلامتی و پیش از ابتلا نسبت به خرید بیمه تکمیلی کرونا اقدام نموده تا زمانیکه دچار این بیماری شوند بتوانند از خدمات درمانی آن استفاده نمایند.

پوشش‌های بیمه تکمیلی کرونا:

بیمه تکمیلی کرونا بطور کلی دارای ۳ نوع پوشش بیمه‌ای بوده و ابعاد مختلف درمانی و حیات بیمه شده را تحت پوشش قرار می‌دهد.

  • هزینه پزشکی و درمانی ناشی از کرونا – یا ناشی از حادثه
  • غرامت روزانه بستری بیمارستانی ناشی از کرونا – یا ناشی از حادثه
  • سرمایه فوت، نقص عضو و از کار افتادگی ناشی از کرونا – یا ناشی از حادثه
پخش ویدیو
بیمه تکمیلی کرونا

پوشش‌های بیمه تکمیلی کرونا:

هزینه های پزشکی کرونا

هزینه های بیمارستانی کرونا

غرامت فوت بر اثر کرونا

برای بررسی شرایط و استعلام قیمت بیمه تکمیلی انفرادی بر روی لینک درخواست مشاوره رایگان بیمه تکمیلی کلیک نمایید.

تعهدات بیمه تکمیلی کرونا برای کلیه حوادث قابل پرداخت می‌باشد.

تعهدات بیمه تکمیلی کرونا:

میزان تعهدات بیمه تکمیلی کرونا به ازاء هر یک از پوشش‌های بیمه‌ای متفاوت بوده و افراد می‌تواند تا سقف یا میزان مشخصی که در قرارداد بیمه نامه درج شده است از خدمات درمانی در صورت وقوع بیماری استفاده نمایند.
تعهدات بیمه درمانی کرونا ویروس در ۲ گروه و ۶ طرح بیمه درمان کرونا با تعهدات مختلف قابل ارائه بوده و افراد می‌توانند بسته به شرایط مورد نظر خود، طرح بیمه‌ای مربوطه را انتخاب و خریداری نمایند.

میزان هزینه درمان و خسارت پرداختی بر اساس تعرفه‌ وزارت بهداشت محاسبه و پرداخت خواهد شد، لذا شرکت‌های بیمه در خصوص بیمه درمان کرونا نمی‌توانند بیشتر از نرخ‌های مصوب به بیمه شده یا مرکز درمانی پرداخت نمایند.

بیمه کرونا گروه اول:

طرح طلایی

COVID-19

پوشش‌ها و سقف تعهدات

سرمایه فوت، نقص عضو و از کارافتادگی: ۱.۰۰۰.۰۰۰.۰۰۰ ریال غرامت هزینه پزشکی و درمانی: ۱۰۰.۰۰۰.۰۰۰ ریال غرامت روزانه بستری بیمارستانی به مدت یک ماه: ۲.۵۰۰.۰۰۰ ریال
درخواست بیمه کرونا

طرح نقره‌ای

COVID-19

پوشش‌ها و سقف تعهدات

سرمایه فوت، نقص عضو و از کارافتادگی: ۷۰۰.۰۰۰.۰۰۰ ریال غرامت هزینه پزشکی و درمانی: ۷۰.۰۰۰.۰۰۰ ریال غرامت روزانه بستری بیمارستانی به مدت یک ماه: ۲.۰۰۰.۰۰۰ ریال
درخواست بیمه کرونا

طرح برنزی

COVID-19

پوشش‌ها و سقف تعهدات

سرمایه فوت، نقص عضو و از کارافتادگی: ۵۰۰.۰۰۰.۰۰۰ ریال غرامت هزینه پزشکی و درمانی: ۵۰.۰۰۰.۰۰۰ ریال غرامت روزانه بستری بیمارستانی به مدت یک ماه: ۱.۰۰۰.۰۰۰ ریال
درخواست بیمه کرونا

قیمت بیمه درمان کرونا: (گروه اول)

بیمه تکمیلی کرونا بسته به شرایط و درخواست بیمه گذار می‌تواند در ۳ بازه زمانی مختلف با هدف حق انتخاب بیشتر قابل صدور و ارائه می‌باشد.

حق بیمه بدون احتساب مالیات ارزش افزوده می‌باشد. (ریال)

بیمه کرونا گروه دوم:

پریمیوم پلاتین

COVID-19

پوشش‌ها و سقف تعهدات

سرمایه فوت، نقص عضو و از کارافتادگی: ۱۰.۰۰۰.۰۰۰.۰۰۰ ریال غرامت هزینه پزشکی و درمانی: ۱.۰۰۰.۰۰۰.۰۰۰ ریال غرامت روزانه بستری بیمارستانی به مدت یک ماه: ۱۰.۰۰۰.۰۰۰ ریال
درخواست بیمه کرونا

پریمیوم طلایی

COVID-19

پوشش‌ها و سقف تعهدات

سرمایه فوت، نقص عضو و از کارافتادگی: ۵.۰۰۰.۰۰۰.۰۰۰ ریال غرامت هزینه پزشکی و درمانی: ۵۰۰.۰۰۰.۰۰۰ ریال غرامت روزانه بستری بیمارستانی به مدت یک ماه: ۴.۵۰۰.۰۰۰ ریال
درخواست بیمه کرونا

طرح پلاتین

COVID-19

پوشش‌ها و سقف تعهدات

سرمایه فوت، نقص عضو و از کارافتادگی: ۲.۰۰۰.۰۰۰.۰۰۰ ریال غرامت هزینه پزشکی و درمانی: ۲۰۰.۰۰۰.۰۰۰ ریال غرامت روزانه بستری بیمارستانی به مدت یک ماه: ۳.۰۰۰.۰۰۰ ریال
درخواست بیمه کرونا

قیمت بیمه درمان کرونا: (گروه دوم)

بیمه تکمیلی کرونا بسته به شرایط و درخواست بیمه گذار می‌تواند در ۳ بازه زمانی مختلف با هدف حق انتخاب بیشتر قابل صدور و ارائه می‌باشد.

حق بیمه بدون احتساب مالیات ارزش افزوده می‌باشد. (ریال)

شرایط صدور بیمه تکمیلی کرونا:

بیمه درمان تکمیلی کرونا تحت شرایط زیر قابل صدور است.

  1. افراد در بازه سنی ۵ تا ۷۵ سال می‌توانند نسبت به خرید بیمه نامه اقدام نمایند.
  2. دوره انتظار بیماری کووید-۱۹ (کرونا ویروس) ، ۱۴ روز از تاریخ صدور بیمه نامه می‌باشد.
  3. دوره انتظار برای سایر پوشش‌ها از نوع حادثه، لحاظ نمی‌گردد.
  4. متقاضیان بیمه تکمیلی کمتر از سن ۱۸ سال، می‌بایست توسط والدین خود بیمه شوند. 
  5. خرید و صدور بیمه نامه صرفا نقدی می‌باشد.

شرایط احراز ابتلا به کرونا ویروس در بیمه تکمیلی چیست؟

همواره ایجاد فضایی شفاف ما بین بیمه گر و بیمه گذار برای احراز تعهدات بیمه گر، یکی از مهمترین چالش‌های بیمه شده‌ها و شرکت‌های بیمه‌ای می‌باشد، شرکت بیمه سامان به عنوان یکی از شرکت‌های ارائه کننده بیمه درمان کرونا، به منظور جلوگیری از اختلاف و افزایش رضایت مشتریان، شرایط قبول و احراز ابتلا به ویروس کرونا را اعلام نموده است.

  • مثبت شدن نتیجه آزمایش تشخیص مولکولی بر روی یکی از نمونه‌های تنفسی اصلی در یکی از آزمایشگاه‌های مرجع کشور
  • تشخیص آزمایشگاهی ویروس کرونا جدید (کووید-۱۹) شامل دو مرحله غربالگری و تائیدی می‌باشد.
  • وجود CRP غیر طبیعی یا لنفوپنی (کمتر از ۱۱۰۰) یا شواهد مثبت بیماری در سی تی اسکن
  • بستری بیمه شده در بخش مراقبت‌های ویژه ایزوله تنفسی و درمان با دارو‌های آنتی وایرال (شرط اصلی پرداخت خسارت)

مدارک لازم برای پرداخت خسارت بیمه حوادث انفرادی با پوشش کرونا:

  • کپی برابر اصل کلیه صفحات شناسنامه و کارت ملی بیمه شده
  • اصل کلیه مدارک پزشکی شامل :
  • تست PCR مثبت از آزمایشگاه های معتبر
  • نتیجه سی تی اسکن ریه
  • کلیه مدارک بستری بیمارستان شامل برگه های تریاژ اورژانس، شرح حال، مشاوره پزشکی، سیر بیماری، خلاصه پرونده، نتایج آزمایشات و گزارشات تصویربرداری ها، صورت حساب کلی بیمارستان و اصل صورتحساب سایر هزینه های تشخیصی، درمانی و دارویی
  • فرم استعلام خسارت به همراه شماره حساب، شماره شبا و نام بانک
  • فرم استعلام خسارت به همراه شماره حساب، شماره شبا و نام بانک
  • کپی برابر اصل گواهی فوت و جواز دفن
  • کپی برابر اصل گزارش معاینه جسد و گواهی پزشکی قانونی با ذکر علت فوت ( در مواردی که علت فوت در گواهی فوت و جواز دفن نامعلوم قید شده است)
  • کپی شناسنامه و کارت ملی ذی النفعان فوت به همراه شماره حساب و در صورت انتخاب وراث قانونی( کپی برابر اصل گواهی انحصار وراثت)

منافع بیمه تکمیلی کرونا چگونه پرداخت می‌شود؟

پرداخت و جبران خسارات مهمترین بخش از تعهدات شرکت‌های بیمه‌ای بوده و در صورت پرداخت به موقع هزینه‌ها، بیمه شدگان و ذی نفعان احساس رضایت بیشتری نسبت به شرکت بیمه گر و خدمات آن خواهند داشت، لیکن بر اساس قانون تعهدات شرکت بیمه به منظور پرداخت منافع بیمه نامه به بیمه شده یا ذی نفعان بیمه نامه، پس از تکمیل پرونده، حداکثر ۱۵ روز کاری خواهد بود.

بیمه گذار یا مالک بیمه نامه، می‌تواند بیمه درمان تکمیلی کرونا را برای خود یا افراد خانواده تعهد نماید که در اصلاح بیمه‌ای به ایشان بیمه شده گفته می‌شود، اما از آنجاییکه بیمه درمان کرونا شامل پوشش سرمایه فوت، هزینه پزشکی و غرامت بستری می‌باشد، لذا بیمه گذار می‌تواند در زمان صدور بیمه نامه ذی نفع یا ذی نفعان بیمه نامه در زمان فوت یا حیات بیمه شده را انتخاب نماید.

تفاوت بیمه تکمیلی کرونا با سایر بیمه‌های درمانی چیست؟

بیمه تکمیلی کرونا از ۲ طریق توسط شرکت‌های بیمه گر همراه با برخی محدودیت‌ها ارائه می‌گردد.

  • روش اول، تحت عنوان بیمه تکمیلی انفرادی که صرفا شامل پوشش بستری و جراحی می‌باشد.

پوشش بستری و جراحی با احتساب دوره انتظار، برای کلیه بیماری‌ها قابل استفاده می‌باشد.

  • روش دوم، تحت عنوان بیمه حادثه که موضوع بیماری کرونا نیز لحاظ نمودن دوره انتظار قابل استفاده می‌باشد.

بیمه تکمیلی کرونا، به تنهایی شامل هیچ یک از پوشش‌های رایج بیمه‌ درمانی نبوده و افراد بابت هزینه‌هایی از قبیل بیمه دندانپزشکی، بیمه آزمایشات پزشکی، ویزیت و دارو، هزینه‌های انواع اسکن و غیره برخوردار نخواهند بود.

بهترین انتخاب در زمان خرید بیمه تکمیلی کرونا چیست؟

بهترین انتخاب برای متقاضیان خرید بیمه درمان تکمیلی کرونا، بیمه تکمیلی انفرادی یا بیمه تکمیلی خانواده است، بطوریکه برای ایشان ۲ بیمه نامه صادر می‌شود.

بیمه تکمیلی اول :

  • پوشش فوت، نقص عضو و از کارافتادگی به علت حادثی + کرونا
  • پوشش جبران هزینه‌های پزشکی و درمانی به علت حادثی + کرونا
  • پوشش غرامت روزانه بستری در بیمارستان به علت حادثی + کرونا

بیمه تکمیلی دوم :

  • پوشش هزینه بستری و جراحی به هر علت + کرونا
  • پوشش هزینه‌های پاراکلینیک به هر علت + کرونا
  • پوشش هزینه‌های آزمایشات پزشکی، ویزیت، دارو و دندانپزشکی 
  • پوشش‌ هزینه‌های آمبولانس
  • پوشش هزینه‌های زایمان و نازایی
  • پوشش هزینه‌های رفع عیوب انکساری 

بیمه تکمیلی انفرادی را از کدام شرکت بیمه بخریم؟

بیمه تکمیلی انفرادی یا بیمه تکمیلی خانواده توسط تنها برخی از شرکت‌های بیمه گر از قبیل بیمه سامان تحت عنوان بیمه تکمیلی سامان و بیمه تعاون نیز تحت عنوان بیمه تکمیلی تعاون ارائه بیمه درمانی بوده، در حال حاضر برخی دیگر از شرکت‌های بیمه‌ای خدمات بیمه درمان انفرادی را صرفا به بیمه گذاران بیمه عمر و سرمایه گذاری خود ارائه می‌کنند.
اسکرول به بالا
Scroll to Top