بیمه تکمیلی انفرادی بیمه ما چیست ؟

بیمه تکمیلی انفرادی ما را بشناسیم ...

با توجه به گسترش خدمات بیمه سلامت در کشور و نیز حضور شرکت‌های بیمه به حوزه بیمه‌های درمان تکمیلی، نیاز به ایجاد گستردگی در بازار و ارائه خدمات بیمه تکمیلی به افرادی که در سازمان یا مجموعه‌ای فعالیت نداشته و بصورت خود اشتغالی (خویش فرما) بیمه تامین اجتماعی برای خود تهیه نموده‌ و یا در شرکتی فعالیت می‌کنند که امکان ارائه بیمه تکمیلی برای ایشان وجود ندارد، می‌توانند از بیمه تکمیلی انفرادی ما از خدمات بیمه تکمیلی انفرادی و خانواده استفاده نمایند.

یکی از شرکت‌هایی که در حوزه بیمه‌های درمان فعالیت خود را آغاز نموده و طرح بیمه تکمیلی انفرادی بیمه ما را عرضه کرده است، شرکت بیمه ما به عنوان یکی از اعضاء گروه مالی بانک ملت می‌باشد و در این مقاله به مقایسه اجمالی آن طرح بیمه درمان انفرادی بیمه ما و طرح درمان انفرادی شرکت بیمه سامان به عنوان یکی از بهترین ارائه کنندگان بیمه درمان تکمیلی انفرادی پرداخته خواهد شد.

تاریخ شروع فعالیت شرکت بیمه سامان:

شرکت بیمه سامان به عنوان یکی از اعضاء گروه مالی سامان فعالیت خود را از سال ۱۳۸۳ آغاز نموده است.

تاریخ شروع فعالیت شرکت بیمه ما:

شرکت بیمه ما از سال ۱۳۹۰ فعالیت خود را به عنوان عضو گروه مالی بانک ملت در رشته‌های مختلف بیمه‌ای شروع کرده است.

تنوع طرح‌های بیمه تکمیلی سامان:

شرکت بیمه سامان برای بیمه تکمیلی انفرادی خود، ۵ طرح بیمه درمان تکمیلی ارائه نموده است.

تنوع طرح‌های بیمه تکمیلی ما:

شرکت بیمه تعاون در خصوص بیمه تکمیلی انفرادی، ۵ طرح بیمه درمان تکمیلی را معرفی کرده است.

تنوع در طرح‌های بیمه تکمیلی، خرید بیمه تکمیلی انفرادی را ساده‌تر خواهد کرد

کارشناسان نیکسا درمان، مشاوره رایگان بیمه تکمیلی ارائه می نمایند، فرم درخواست مشاوره را تکمیلی نمایید.

انتخاب طرح بیمه تکمیلی سامان:

شرکت بیمه سامان خدمات بیمه‌ای خود را برای افراد بالای ۱۸ سال بصورت جداگانه عرضه نموده و خرید بیمه درمان تکمیلی انفرادی یا خانواده با طرح مورد نظر امکان پذیر برای ایشان فراهم می‌باشد.

انتخاب طرح بیمه تکمیلی ما:

شرکت بیمه ما امکان خرید بیمه تکمیلی را بصورت انفرادی برای افراد بالای ۱۸ سال امکان پذیر کرده و افراد می‌توانند طرح مورد نظر خود را نیز انتخاب نمایند.

امکان خرید انفرادی بیمه تکمیلی، کمک به انتخاب طرح بصورت مجزا در خانواده‌ها می کند

تفکیک گروه سنی بیمه تکمیلی سامان:

شرکت بیمه سامان به منظور کاهش حق بیمه برای خانواده‌ها، حق بیمه گروه‌های سنی مختلف را متفاوت و در ۴ گروه مختلف بصورت ۰ تا ۱۵ سال – ۱۶ تا ۵۰ سال – ۵۱ تا ۶۰ سال و ۶۱ تا ۷۰ سال با حق بیمه‌های متفاوت، تقسیم نموده است.

تفکیک گروه سنی بیمه تکمیلی ما:

شرکت بیمه ما برای گروه سنی ۰- الی ۶۰ سال نرخ یکسان ارائه نموده و برای سن ۶۰ الی ۷۰ سال، همچنین ۷۱ تا ۱۰۰ سال نیز با شرایط اضافه نرخ که به صلاحدید نظر پزشک و مدیر بیمه‌های اشخاص لحاظ خواهد شد.

تنوع در حق بیمه بر اساس سن بیمه شده، میانگین حق بیمه تکمیلی را در خانواده کاهش خواهد داد

حداقل و حداکثر سن بیمه شده در بیمه تکمیلی سامان:

شرکت بیمه سامان، متقاضیان بیمه تکمیلی را از ۱ ماهگی تا ۷۰ سالگی تحت پوشش قرار می دهد.

حداقل و حداکثر سن بیمه شده در بیمه تکمیلی ما:

شرکت بیمه ما، پوشش بیمه تکمیلی را از ۱ ماهگی تا ۱۰۰ سالگی بیمه شده ارائه می نماید.

بازه سنی گسترده برای خرید بیمه تکمیلی، مدیریت هزینه و امکان خرید را برای بیمه شده بهبود می دهد

مقایسه بیمه ما و سامان

چکاپ اولیه و پیش از صدور بیمه نامه در بیمه تکمیلی سامان:

شرکت بیمه سامان پس از بررسی فرم پرسشنامه سلامت متقاضی بیمه درمان تکمیلی، نسبت به مجوز صدور بدون کنترل پزشکی و یا نیازمند به بررسی پزشکی، اظهار نظر خواهد کرد.

چکاپ اولیه و پیش از صدور بیمه نامه در بیمه تکمیلی ما:

شرکت بیمه ما برای بیمه گذارانی که بصورت همزمان بیمه نامه عمر و سرمایه گذاری خریداری نموده و اضافه نرخ پزشکی نداشته باشد، بدون انجام آزمایش، کنترل پزشکی و یا اضافه نرخ قابل صدور خواهد بود و در صورت وجود اضافه نرخ در بیمه عمر شرایط کنترل پزشکی و یا اضافه نرخ پزشکی برای بیمه درمان تکمیلی لحاظ خواهد شد.

آزمایش پزشکی بدون قید و شرط، هزینه‌ خرید بیمه تکمیلی را افزایش می‌دهد.

تخفیفات خرید بیمه تکمیلی سامان:

شرکت بیمه سامان برای متقاضیان بیمه درمان تکمیلی خود، شرایط متنوعی در پرداخت حق بیمه درمان ارائه نموده است.

-۱۰٪ درصد تخفیف ویژه خرید بیمه تکمیلی سامان، بابت پرداخت نقدی

-۱۰ ٪ درصد تخفیف ویژه خرید بیمه تکمیلی سامان، بابت بیمه گذاران بیمه عمر و تشکیل سرمایه سامان

-۱۵٪ درصد تخفیف ویژه خرید بیمه تکمیلی سامان ، بابت خانواده‌‌های ۳ نفر و بیشتر

-۲۵٪ درصد تخفیف ویژه خرید بیمه تکمیلی سامان ، بابت خانواده‌های‌ ۳ نفر و بیشتر که دارای بیمه عمر و تشکیل سرمایه سامان باشند.

-۲۵٪ درصد تخفیف ویژه خرید بیمه تکمیلی سامان ، بابت خانواده‌های ۳ نفر و بیشتر که حق بیمه خود را نقدا پرداخت می‌نمایند.

تخفیفات خرید بیمه تکمیلی ما:

شرکت بیمه ما با توجه به آنکه بیمه تکمیلی انفرادی را یک خدمت دارای ارزش افزوده تلقی می‌کند، لیکن این طرح را صرفا به بیمه گذاران عمر ارائه کرده و تخفیفی برای بیمه گذاران ارائه ننموده است.

بیمه ما

تخفیف خرید بیمه تکمیلی، هزینه‌های بیمه گذار در کاهش می‌دهد.

شرایط پرداخت بیمه تکمیلی سامان:

شرکت بیمه سامان امکان خرید بیمه تکمیلی انفرادی یا بیمه تکمیلی خانواده را به صورت نقد یا اقساط مهیا نموده و هیچ هزینه اضافی از بیمه شده بابت تقسیس بیمه نامه مطالبه نخواهد کرد.

شرایط پرداخت بیمه تکمیلی ما:

شرکت بیمه سامان امکان خرید بیمه تکمیلی انفرادی یا بیمه تکمیلی خانواده را به صورت نقد یا اقساط مهیا نموده و هیچ هزینه اضافی از بیمه شده بابت تقسیس بیمه نامه مطالبه نخواهد کرد.

پرداخت اقساطی بیمه تکمیلی، سهولت خرید بیمه تکمیلی را افزایش خواهد داد.

محدودیت در انتخاب بیمه تکمیلی انفرادی یا خانواده در بیمه تکمیلی سامان:

شرکت بیمه سامان بیمه تکمیلی را بصورت انفرادی و خانواده را ارائه می‌نماید و هیچ محدودیتی در تعداد نفرات برای بیمه گذار ایجاد نمی‌کند.

محدودیت در انتخاب بیمه تکمیلی انفرادی یا خانواده در بیمه تکمیلی ما:

شرکت بیمه ما بیمه تکمیلی خود را بصورت انفرادی و خانواده ارائه می‌نماید، اما در صورتیکه شخص دارای افراد تحت تکفل باشد، می‌بایست کل اعضاء تحت تکفل خود را نیز در بیمه درمان تکمیلی وارد کرده و حق بیمه ایشان را نیز بصورت جداگانه پرداخت نماید.

امکان خرید بیمه تکمیلی انفرادی یا بیمه تکمیلی خانواده، حق انتخاب را برای بیمه گذار افزایش می دهد.

مزیت های بیمه تکمیلی سامان

فرانشیز بیمه تکمیلی سامان:

شرکت بیمه سامان برای کلیه خسارات و هزینه‌های درمانی۱۰٪ درصد فرانشیز لحاظ نموده است. (پایین‌ترین فرانشیز قابل ارائه در بیمه تکمیلی)

فرانشیز بیمه تکمیلی ما:

شرکت بیمه ما، ۳۰٪ درصد فرانشیز را برای کلیه هزینه‌ها و خسارات درمانی تعیین کرده است. (بالاترین فرانشیز قابل ارائه در بیمه تکمیلی)

پایین بودن فرانشیز، هزینه‌های درمانی بیمه شدگان را کاهش خواهد داد. در صورت استفاده بیمه شده از بیمه گر پایه هود، فرانشیز در آن خسارت صفر لحاظ خواهد شد.

خرید بیمه تکمیلی بدون بیمه گر پایه در بیمه سامان:

شرکت بیمه سامان امکان خرید بیمه تکمیلی به افرادی که دارای بیمه گر پایه نباشند را نیز با پرداخت ۱۸٪ درصد حق بیمه بیشتر مهیا نموده است.

خرید بیمه تکمیلی بدون بیمه گر پایه در بیمه ما:

شرکت بیمه ما با توجه به آنکه فرانشیز معادل ۳۰ درصد را در بیمه نامه‌ها لحاظ کرده است، در واقع موضوع کاهش هزینه‌ها با استفاده از بیمه گر پایه را برای خود مرتفع نموده است، لیکن درصورتیکه شخصی دفترچه بیمه گر پایه نداشته باشد، بدون پرداخت هزینه اضافی می‌تواند تقاضای بیمه تکمیلی انفرادی نماید.

خرید بیمه تکمیلی بدون بیمه پایه، امکانی فوق العاده برای متقاضیان بیمه تکمیلی و ارتقاء سلامت افراد می‌باشد.

دوره انتظار در بیمه تکمیلی سامان:

شرکت بیمه سامان برای پوشش زایمان ۹ ماه و برای بیماری‌های مزمن ۳ ماه دوره انتظار برای بیمه تکمیلی سامان، تعیین نموده است.

دوره انتظار در بیمه تکمیلی ما:

شرکت بیمه ما برای بیماری‌های مزمن ۳ ماه و پوشش زایمان ۹ ماه دوره انتظار در بیمه تکمیلی انفرادی ما، لحاظ کرده است.

محدودیت پرداختی در بیمه تکمیلی سامان:

شرکت بیمه سامان برای پوشش‌های مختلف نظیر شیمی درمانی، فیزیوتراپی، رادیوتراپی و غیره، محدودیتی در پرداخت قائل نشده و تا سقف تعهدات بیمه تکمیلی، هزینه‌های درمانی بیمه شده را پرداخت می‌نماید.

 

محدودیت پرداختی در بیمه تکمیلی ما:

شرکت بیمه ما برای پرداخت هزینه‌های درمان و خسارات ارائه شده هیچ محدودیتی وجود ندارد و تا سقف تعهدات هزینه‌ها را پرداخت می‌کند.

وجود محدودیت پرداختی در پوشش‌ها، هزینه‌های بیمه شده را افزایش می‌دهد.

شرایط تمدید بیمه تکمیلی سامان:

بیمه شدگان بیمه تکمیلی انفرادی یا خانواده سامان، صرفا با ارائه نامه درخواست می‌توانند بیمه نامه خود را با شرایط و طرح قبلی یا محدودتر از آن، در زمان سررسید تمدید نمایند و در صورتیکه بخواهند طرح بیمه تکمیلی خود را افزایش نمایند، می‌بایست پرسشنامه سلامتی جدید تکمیل کرده و در صورت موافقت پزشک و پذیرش آن توسط شرکت بیمه سامان ارتقاء طرح نیز برای بیمه تکمیلی سامان امکان پذیر خواهد بود

شرایط تمدید بیمه تکمیلی ما:

بیمه شدگان بیمه تکمیلی ما، می‌بایست بیمه نامه عمر خود را نیز تمدید کرده و در زمان درخواست تمدید بیمه درمان، بیمه عمر و سرمایه گذاری ایشان نباید دارای بدهی معوق باشد، همچنین در خصوص افزایش طرح بیمه تکمیلی می‌بایست کلیه شرایط زمان صدور بیمه نامه لحاظ و با تائید پزشک معتمد شرکت بیمه سامان باشد.

وجود محدودیت پرداختی در پوشش‌ها، هزینه‌های بیمه شده را افزایش می‌دهد

جدول تعهدات بیمه تکمیلی انفرادی سامان:

اطلاعات لازم در مورد بیمه تکمیلی گروهی را از اینجا بخوانید.

جدول تعهدات بیمه تکمیلی انفرادی ما:

نوع پوششسقف تعهد (طرح برنزی)سقف تعهد (طرح نقره ای)سقف تعهد (طرح طلایی)سقف تعهد (طرح بلورین)سقف تعهد (طرح زرین)
جراحی عمومی و بستری۶۰۰۰۰۰۰۰ با احتساب جراحی تخصصی۶۰۰۰۰۰۰۰۳۳۰۰۰۰۰ 200,۰۰۰,۰۰۰
300,۰۰۰,۰۰۰
جراحی تخصصی۶۰۰۰۰۰۰۰ با احتساب جراحی عمومی و بستری۱۲۰۰۰۰۰۰۰۱۵۰۰۰۰۰۰۰ 350,۰۰۰,۰۰۰
400,۰۰۰,۰۰۰
زایمان طبیعی و سزارین۲۰۰۰۰۰۰۰۲۰۰۰۰۰۰۰۳۰۰۰۰۰۰۰ 40,۰۰۰,۰۰۰
50,۰۰۰,۰۰۰
هزینه های نازایی و ناباروری۲۰۰۰۰۰۰۰۲۰۰۰۰۰۰۰۳۰۰۰۰۰۰۰ 40,۰۰۰,۰۰۰
50,۰۰۰,۰۰۰
رفع عیوب انکساری چشم۱۰۰۰۰۰۰۰ 20,۰۰۰,۰۰۰
30,۰۰۰,۰۰۰
مجموع پارکلینیکی ۱ و ۲ و ۳۶۰۰۰۰۰۰ 10,۰۰۰,۰۰۰
15,۰۰۰,۰۰۰
آزمایش۲۰۰۰۰۰۰ 3,۰۰۰,۰۰۰
4,۰۰۰,۰۰۰
ویزیت و دارو
3,۰۰۰,۰۰۰
4,۰۰۰,۰۰۰
دندانپزشکی
5,۰۰۰,۰۰۰
آمبولانس داخل شهری۱۰۰۰۰۰۰۱۰۰۰۰۰۰ 1,۰۰۰,۰۰۰
1,۰۰۰,۰۰۰
1,۰۰۰,۰۰۰
آمبولانس خارج شهری۲۰۰۰۰۰۰۲۰۰۰۰۰۰ 2,۰۰۰,۰۰۰
۲۰۰۰۰۰۰ 2,۰۰۰,۰۰۰
جمع حق بیمه سالانه هر نفر۲۵۰۰۰۰۰۳۳۰۰۰۰۰ 7,۳۰۰,۰۰۰
۱۳۰۰۰۰۰۰ 20,۰۰۰,۰۰۰

استثنائات در صدور بیمه تکمیلی انفرادی سامان:

شرکت بیمه سامان برای صدور بیمه درمان تکمیلی خود مشخصا به بیماری خاصی برای عدم صدور کردن بیمه نامه اشاره نکرده و بنابر نظر پزشک معتمد خود در این خصوص اقدام می‌نماید.

استثنائات در صدور بیمه تکمیلی انفرادی ما:

شرکت بیمه ما در زمان معرفی بیمه نامه خود به مخاطبان، لیستی را به منظور عدم صدور بودن افراد با توجه به سابقه بیماری اعلام کرده است.

سرطانعفونت HIV
جراحی بای پس عروق کرونرکاردیومیوپاتی
سکته قلبینارسایی کبد
نارسائی کلیهآرتریت روماتوئید
پیوند ارگان های حیاتی نظیر کلیه ، کبد و…بیماری آلزایمر
اسکروز مولتیلترومای شدید سر
سکته مغزی و جراحی های مغزآنمی آپلاستیک
جراحی پیوند آئورتبیماری کروز فلد – جاکوب
تومور مغزی (خوش خیم وبدخیم)دیابت نوع ۱
کوریبیماری MS
کماصرع
کریهموفیلی
ترمیم یا تعویض دریچه قلب ، جراحی قلببیماری های ژنتیک و ناهنجاری های مادرزادی و اختلالات کروموزومی
از دست دادن اعضاءبیماری های گردش خون
بیماری اعصاب حرکتیانواع عفونت ها مثل عفونت ریوی
بی حسی – فلجیمصرف الکل و داروهای تفریحی و مواد روان گردان
از دست رفتن قدرت تکلمسوختگی درجه ۱و ۲و۳
بیماری پارکینسونبیماری متابولیک

خدمات بعد از خرید بیمه تکمیلی سامان:

شرکت بیمه سامان به بیمه شدگان بیمه تکمیلی انفرادی یا بیمه تکمیلی خانواده خود امکان خرید با تخفیف انواع بیمه نامه تا سقف ۵.۰۰۰.۰۰۰ ریال به شرح ذیل را ارائه می‌نماید.

خدمات بعد از خرید بیمه تکمیلی ما:

شرکت بیمه ما بابت خرید سایر بیمه نامه، ویژه بیمه گذاران درمان خدمت ویژه‌ای ارائه ننموده است.

سایر شرایط بیمه نامه ما:

  • شرکت بیمه ما برای بیمه شدگانی که دارای سابقه فامیلی در فوت بر اثر بیماری سرطان یا مرگ قلبی عروقی در والدین قبل از ۶۰ سال داشته یا دچار بیماری فشار خون، کلسترول خون، کبد چرب، لاغری یا چاقی مزمن و یا استعمال دخانیات باشند، اضافه نرخ پزشکی در زمان صدور بیمه تکمیلی لحاظ خواهد نمود.
  • شرکت بیمه ما برای افرادی که همزمان با بیمه عمر و سرمایه گذاری نسبت به خرید بیمه درمان اقدام نموده و صدور بیمه عمر ایشان بدون اضافه نرخ باشد، صدور بیمه تکمیلی ایشان بدون نیاز به تکمیل پرسشنامه سلامت خواهد بود.
  • شرکت بیمه ما خرید طرح سپاس پلاس را صرفا برای بیمه گذاران عمر و تشکیل سرمایه قدیمی ارائه کرده و برای بیمه گذاران جدید نیز صرفا به شرط پرداخت قسط اول بیمه نامه با حداقل مبلغ ۵۰۰۰.۰۰۰ ریال امکان پذیر خواهد بود.
  • متقاضیان بیمه تکمیلی ما، می‌بایست در بیمه نامه عمر و سرمایه گذاری خود پوشش امراض خاص را خریداری کرده باشند و در غیر اینصورت صدور بیمه درمان تکمیلی با اضافه نرخ امکان پذیر خواهد بود.
  • خرید بیمه تکمیلی طرح طلایی از شرکت بیمه ما، منوط به صدور بیمه عمر با حق بیمه حداقل ۲۰.۰۰۰.۰۰۰ ریال از سوی بیمه گذار می‌باشد

کارشناسان نیکسا درمان، مشاوره رایگان بیمه تکمیلی ارائه می نمایند، فرم درخواست مشاوره را تکمیلی نمایید.

مشاوره رایگان بیمه تکمیلی

مشاوره رایگان بیمه تکمیلی

جهت مشاوره رایگان بیمه تکمیلی کلیک کنید

آدرس

تهران - میدان بهاران - خیابان سجاد جنوبی - نبش کوچه عابدی - پلاک ۱۳۴ - طبقه ۳ - واحد ۶

شماره تماس

۰۲۱-۹۱۶۹۲۱۱۳

شماره واتس اپ

شماره واتس اپ واحد روابط عمومی : ۰۹۰۵۷۲۷۱۷۵۰

اسکرول به بالا
Scroll to Top